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各區(qū)勞動保障局：
現(xiàn)將《寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金包干辦法（試行）》印發(fā)給你們，請認真貫徹 執(zhí)行。
二○一○年四月二十九日
寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶
資金包干辦法（試行）
一、包干對象
享受市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇，已按規(guī)定辦理市外長期異地定點就醫(yī)手續(xù)的參保人員（已實行異地就醫(yī)委托結報辦法的地區(qū)除外），可辦理門診醫(yī)療費當年個人賬戶資金包干手續(xù)。
二、包干支付條件
已簽署《寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費當年個人賬戶資金包干協(xié)議》（以下簡稱“包干協(xié)議”）的參保人員，包干年度內未發(fā)生門診醫(yī)療費，或發(fā)生金額低于該年度當年個人賬戶劃入總額且未申請零星報銷的，符合門診醫(yī)療費當年個人賬戶資金包干支付條件。
三、包干手續(xù)辦理
（一）屬于包干對象的參保人員,可先到工商銀行各營業(yè)網點（大市范圍，下同）辦理登記手續(xù)，再到所屬醫(yī)保經辦機構辦理當年個人賬戶資金包干手續(xù)。在工商銀行辦理登記手續(xù)時應提供本人工商銀行存折（卡）、醫(yī)保證歷本、身份證。本人無工商銀行存折（卡）的，可持醫(yī)保證歷本、身份證到工商銀行各營業(yè)網點開立新存折（卡）。代辦登記手續(xù)的，還應出示代辦人的身份證。
（二）本試行辦法實施后首次辦理市外長期異地定點就醫(yī)手續(xù)的參保人員，可同時辦理個人賬戶資金包干手續(xù)。
已辦理市外長期異地定點就醫(yī)手續(xù)的，可憑《寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地定點登記表》,到所屬醫(yī)保經辦機構補辦個人賬戶資金包干手續(xù)。
（三）包干手續(xù)長期有效，即參保人員辦理包干手續(xù)后，當年度不符合包干支付條件的，該年度暫停享受當年個人賬戶資金包干待遇；以后年度符合包干支付條件的，可繼續(xù)按照本試行辦法享受所在年度包干待遇，參保人員無需重新辦理包干手續(xù)。
四、包干協(xié)議解除
出現(xiàn)下列情形時，包干協(xié)議按規(guī)定解除：
（一）參保人員不再屬于包干對象范圍的，包干協(xié)議自動解除。
（二）參保人員要求退出個人賬戶資金包干的，應到原辦理手續(xù)的醫(yī)保經辦機構辦理解除包干手續(xù)。
（三） 因參保人員未能保持銀行賬號有效，致使醫(yī)保經辦機構不能在規(guī)定時間內結轉劃入包干資金的，包干協(xié)議自動解除。
五、包干資金支付和結算
（一）醫(yī)保經辦機構于醫(yī)保年度結束后20個工作日內，將上年度個人賬戶包干資金轉賬劃入符合個人賬戶資金包干條件的參保人員銀行賬戶。轉賬支付的金額為上年度醫(yī)保當年個人賬戶資金及利息。
（二）醫(yī)保經辦機構醫(yī)療管理部門確認個人賬戶資金包干支付名單，個人賬戶管理部門確認個人賬戶包干支付金額，財務部門根據(jù)確認的名單和金額支付包干資金。
（三）符合包干支付條件的參保人員，在工商銀行開戶的，其個人賬戶包干資金由市醫(yī)保經辦機構統(tǒng)一劃入；特殊情況在其他銀行開戶的，其個人賬戶包干資金由所屬醫(yī)保經辦機構先劃入，市、區(qū)兩級醫(yī)保經辦機構再按基金往來結算辦法進行結算。
六、其他事項
（一）本試行辦法所稱的醫(yī)保年度是指當年5月1日至次年4月30日。
（二）特殊病種和住院醫(yī)療費用不屬于包干范圍，可以按規(guī)定申請零星報銷。
（三）個人賬戶資金包干相關信息由醫(yī)保經辦機構通過相關渠道公布，供參保人員查詢。
（四）本試行辦法自2010年5月1日起，與《關于完善市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度有關問題的通知》（甬政發(fā)〔2010〕13號）規(guī)定一并施行，由市勞動保障部門負責解釋。 附件：寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費當年個人賬戶資金包干協(xié)議
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