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各縣（市）、區(qū)人力資源和社會保障局，財政局，衛(wèi)生局，人口和計劃生育委員會：
為貫徹落實《社會保險法》，更好地保障生育職工的合法權(quán)益，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就完善我市職工生育保險政策有關(guān)問題通知如下。
一、 擴大生育保險參保范圍對象
我市行政區(qū)域內(nèi)有雇工的個體工商戶及其雇工應(yīng)當按照《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》（市政府令第137號）參加職工生育保險。
二、調(diào)整職工享受生育保險待遇的條件
職工享受生育保險待遇，應(yīng)當同時具備下列條件：
（一）用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿10個月；
（二）生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策。
三、擴大生育保險待遇支付范圍對象
參保職工（雇工）未就業(yè)配偶按照國家、省、市規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，所需資金由生育保險基金支付。參保職工（雇工）未就業(yè)配偶按國家規(guī)定不享受生育津貼。
參保職工（雇工）未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇，應(yīng)當同時具備下列條件：職工（雇工）未就業(yè)配偶生育時，用人單位為其職工（雇工）參加生育保險并履行了繳費義務(wù)滿10個月；職工（雇工）未就業(yè)配偶生育符合國家計劃生育政策。
四、提高生育保險醫(yī)療（手術(shù)）費用待遇標準
（一）生育醫(yī)療費用相關(guān)項目按以下對應(yīng)標準進行定額補償：人工流產(chǎn)術(shù)（門診）500元，人工流產(chǎn)術(shù)（住院）2300元，引產(chǎn)術(shù)（住院）2800元，正常陰道分娩3700元，陰道助產(chǎn)術(shù)4350元，剖宮產(chǎn)術(shù)5100元。
（二）計劃生育手術(shù)項目及結(jié)算定額標準調(diào)整為：放置宮內(nèi)節(jié)育器250元，取出宮內(nèi)節(jié)育器250元，嵌頓（殘）性宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)320元，開腹取環(huán)術(shù)或經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)3000元，避孕藥皮下埋植術(shù)160元，避孕藥皮下埋植取出術(shù)90元，人工流產(chǎn)術(shù)（門診）（10周內(nèi)）400元，人工流產(chǎn)術(shù)（住院）（10—12周）1700元，引產(chǎn)術(shù)（住院）（12—28周）2500元，抗早孕藥物流產(chǎn)300元，輸卵管結(jié)扎術(shù)1300元，輸精管結(jié)扎術(shù)780元，輸卵管吻合術(shù)6000元，輸精管吻合術(shù)4500元。
五、完善生育津貼計發(fā)辦法
參保職工（雇工）按照《女職工勞動保護規(guī)定》（國務(wù)院令第9號）、中華人民共和國衛(wèi)生部、國家計劃生育委員會《關(guān)于檢發(fā)〈節(jié)育手術(shù)常規(guī)〉（第三版）的通知》（〔84〕衛(wèi)婦字第1號）和《浙江省女職工勞動保護辦法》（省政府令第174號）的規(guī)定享受產(chǎn)假和計劃生育手術(shù)假期。
生育津貼或計劃生育手術(shù)休假的假期津貼，以參保職工（雇工）本人生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時用人單位全部參保職工前10個月的月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)，按該計發(fā)基數(shù)乘以假期天數(shù)計發(fā)待遇。計發(fā)公式如下：
本人生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位全部參保職工前10個月的月平均繳費工資÷30天×可享受的假期天數(shù)。
六、明確職工生育保險待遇與其它生育保障待遇的關(guān)系
（一）參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的生育婦女，已享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中有關(guān)生育保障待遇的，憑住院分娩時的原始票據(jù)，差額享受本通知規(guī)定的職工（雇工）或職工（雇工）未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用待遇。
（二）農(nóng)村生育婦女住院分娩，已享受財政生育補助政策的，憑住院分娩時的原始票據(jù)，差額享受本通知規(guī)定的職工（雇工）或職工（雇工）未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用待遇。
（三）參加生育保險的女職工、職工（雇工）未就業(yè)配偶，在本統(tǒng)籌區(qū)域以外住院分娩，按規(guī)定享受職工生育保險待遇的，在女職工、職工（雇工）未就業(yè)配偶產(chǎn)假期滿后30日內(nèi)，用人單位應(yīng)提供計劃生育行政部門核發(fā)的《生殖健康服務(wù)證》原件及復印件或當?shù)赜嬌块T出具的其它有效證明原件、醫(yī)療機構(gòu)出具的《出生醫(yī)學證明》原件及復印件、住院分娩時的原始費用收據(jù)、出院小結(jié)原件。
職工（雇工）未就業(yè)配偶在統(tǒng)籌地以內(nèi)（或統(tǒng)籌地以外）住院分娩的，均應(yīng)提供當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府部門關(guān)于職工（雇工）未就業(yè)配偶的未就業(yè)證明。
與其它生育保障待遇有關(guān)的，按上述（一）、（二）項辦法處理。
七、其它
（一）本通知未涉及的職工生育保險政策，仍按市政府令第137號規(guī)定和原寧波市勞動和社會保障局甬勞社工傷〔2006〕78號等相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
（二）各縣（市）可結(jié)合當?shù)貙嶋H參照本通知精神調(diào)整當?shù)芈毠どｋU政策。
（三）本通知自2011年7月1日起執(zhí)行。其中，本通知第二條第（一）項的規(guī)定，自2012年10月起執(zhí)行，本通知下發(fā)之月至2012年9月仍按原規(guī)定執(zhí)行；2011年7月1日前已生育或施行計劃生育手術(shù)的，支付范圍和待遇標準按原規(guī)定執(zhí)行。
寧波市人力資源和社會保障局 寧波市財政局
寧波市衛(wèi)生局 寧波市人口和計劃生育委員會
二○一一年十一月二十三日
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