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昨天，我市正式出臺(tái)體弱兒童管理辦法。該《辦法》將體弱兒童分為A、B、C三個(gè)等級(jí)，一旦判定為體弱兒童，則分別由鄉(xiāng)、縣、市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，并給予體弱兒童必要的健康關(guān)懷。
體弱兒童評(píng)定
據(jù)介紹，體弱兒童是指具有可能危害兒童身心健康的某種病理或致病因素者。根據(jù)寧波市體弱兒童分級(jí)管理評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，體弱兒童根據(jù)其各類疾病發(fā)生狀況進(jìn)行評(píng)定，一般情況是：出生體重大于等于2000克低出生體重兒為A級(jí)，而出生體重小于2000克的嬰兒屬于B級(jí)，出生體重小于1500克的嬰兒屬于C級(jí)；在營養(yǎng)性疾病中，輕度營養(yǎng)不良、輕度貧血、活動(dòng)早期佝僂病、輕度單純性肥胖等都屬于A級(jí)，而重度營養(yǎng)不良，中度營養(yǎng)不良干預(yù)二個(gè)月未好轉(zhuǎn)，重度貧血，中度貧血治療一個(gè)月未好轉(zhuǎn)，重度單純性肥胖，繼發(fā)性肥胖等屬于C級(jí)；另外還有先天缺陷、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神發(fā)育障礙、慢性疾病、眼耳疾患等疾病導(dǎo)致的兒童健康問題，也將根據(jù)患兒其疾病的輕重劃分了不同等級(jí)。
采取分級(jí)管理
根據(jù)辦法規(guī)定，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照《辦法》要求，開展兒童醫(yī)療保健服務(wù)及體弱兒童的篩查、診治與管理。如果篩選出體弱兒病例，需在其兒童保健冊上作特殊記號(hào)，填寫“體弱兒童登記冊”，實(shí)行體弱兒個(gè)案管理，分析原因，制訂矯治方案，提出干預(yù)措施。一般每月隨訪一次或視病情確定隨訪日期，并做好體弱兒童的轉(zhuǎn)診、追蹤、結(jié)案等兒童保健管理工作。評(píng)定為A級(jí)的體弱兒童由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理；評(píng)定為B級(jí)的體弱兒由縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理；評(píng)定為C級(jí)的體弱兒由市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理。
設(shè)立常日門診
該《辦法》還規(guī)定，縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)體弱兒常日門診，縣級(jí)由中級(jí)以上職稱醫(yī)師、市級(jí)由高級(jí)職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)診治。體弱兒常日門診接受所轄區(qū)域體弱兒的轉(zhuǎn)診和會(huì)診，對轉(zhuǎn)診體弱兒作進(jìn)一步的診斷與治療，對疑難的病例應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)專家會(huì)診，制定治療與管理方案，確保兒童的健康；對門診新發(fā)現(xiàn)的體弱兒童，應(yīng)及時(shí)填寫“回執(zhí)單”反饋當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)，落實(shí)體弱兒童的委托或代管等追蹤管理措施。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對不能明確診斷的體弱兒或經(jīng)干預(yù)指導(dǎo)1-2次后病情無好轉(zhuǎn)或超出本級(jí)管理范圍的體弱兒，必須及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診治。
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