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如今，看病買藥刷醫保卡已經成為多數市民的習慣，但2001年之前，醫保卡還是個陌生的詞，多數人都是看完病以后再拿一大疊發票去單位報銷———報多少，視單位而定。
2001年1月1日，我市城鎮職工醫療保險制度開始實施；2008年1月1日，市區城鎮居民醫保制度開始實施。目前，我市城鎮醫療保險覆蓋范圍已實現了城鎮職工、城鎮居民兩類人群之間的無縫對接，參保人數達到了近400萬人，逐漸實現人員全覆蓋。
轉變
門診醫保不再是公務員專利
在我市城鎮醫保制度建立之前，只有公務員享受公費醫療。
2001年1月1日，企業職工看病，也有了基本保障。我市城鎮職工醫療保險制度開始實施，各縣(市)據此也先后出臺了醫保政策，推出實施了城鎮職工醫療保險制度。
實施之初，只有公務員實行的是住院和門診雙統籌，企業職工實施的是住院統籌。通俗地講，企業職工只有住院，醫藥費才能報銷，而看門診還得自掏腰包，門診享醫保還是公務員的專利。
2003年1月，市政府頒布實施了99號令，企業職工也實行了住院和門診雙統籌。
2007年10月，外來務工人員也納入了醫保體系。經過10多年的努力，城鎮職工醫保從制度全覆蓋走向人員全覆蓋。
沒有工作的嬰幼兒、學生、老人生病了怎么辦？2008年1月1日，市區城鎮居民醫保制度開始實施，各縣(市)也相應相繼出臺了政策。實施之初，參保人員實行的是住院和大病醫療統籌，2009年1月1日起，參保居民中的老年居民、非從業人員、嬰幼兒及其他未成年人新增了門診醫療統籌，2009年9月1日起，學生也實施了門診統籌，參保人員大病小病都有了保障。
便捷
實現異地結算“一卡通”
10多年來，我市城鎮職工醫療保險制度待遇標準顯著提高，對門診自負段、住院起付線及分段支付比例、個人賬戶劃入比例等多次調整，政策范圍內住院和大病醫療的基金支付比例一直保持了較高水平。
城鎮居民醫保的待遇水平也連年提高，住院起付線與城鎮職工一樣降低到了較低水平，住院和特殊病種最高支付線雙雙提到了20萬元。
為了有效化解因病致貧帶來的矛盾，我市安排了特殊病種治療保障通道，對惡性腫瘤化放療、重癥尿毒癥透析治療等7個病種的治療，不管門診還是住院，都按特殊病種治療進行處理，費用單獨累計，待遇不分段，且總體水平相對較高。
“這一安排可以保證參保人員對大病門診醫療的需要，同時還放大了居民醫保中患特殊病種人員的保障額度。”醫保中心相關工作人員解釋。
此外，制度中還設計了職工醫保減負，即二次減負政策，對患大病、個人負擔相對較高的城鎮職工醫保參保人員按年度給予二次減負。2008年開始實施，享受人數達12.3萬人，個人年減負金額最高達10.1萬元。
在服務方面，我市也越來越注重細節。醫保定點機構點多面廣，社區衛生服務機構也全面納入了醫保定點范圍。2009年我市先后還開通了我市與上海、杭州、舟山、臺州以及市區與各縣(市)之間的異地委托結報服務。2011年5月起實行了市級統籌，同年10月起啟動了社會保障卡醫保“一卡通”，持卡人員可在市域范圍內定點刷卡就醫。
成就
逐步實現城鎮醫保全覆蓋
目前，城鎮醫療保險覆蓋范圍已實現了城鎮職工、城鎮居民兩類人群之間的無縫對接。近年來，在制度全覆蓋的基本上，人社部門的工作重點在于大力推進人員全覆蓋。全市職工醫保參保人數從2001年制度實施的37.7萬人，到2011年年底已達到305萬人(其中市區范圍內207.8萬人)，增加了7倍。享受城鎮職工醫保的人數也在逐年增加，2011年共有138萬人享受了醫保待遇，比2005年增加了86萬人。
2011年年底，全市居民醫保參保人數達到了88.3萬人，參保率達到了96.6%，比2008年實施第一年增加了31.2萬人，四年間財政投入增加了3.75倍。
有了醫保我才敢要孩子
余姚人計紅強41歲了，2011年他才有了自己的兒子。他多想有個自己的孩子呀，可是他患尿毒癥，家里因病一貧如洗，當時每個月光做血透就要五六千元，拿什么養活孩子？
計紅強回憶，以前光吃藥，每年也要花掉兩三萬元，如果做血透，全部自費，壓力就更大了。
2010年7月起，計紅強開始在鄞州第二醫院做血透，病情很快得到控制，但巨額醫藥費也讓原本就因病致貧的家庭雪上加霜。
兩三個月后，計紅強發現老婆懷孕了。計紅強不知是喜是悲。這時，他得到一個消息，像他這樣沒有固定工作的市民，也可以以靈活就業人員的身份參加城鎮職工醫保，醫藥費能報一大半。
計紅強試著去申請，很快就辦了下來。尿毒癥作為特殊病種，還能享受一些特別的優惠。有了醫保后，他的醫藥費每個月只需要1000多元，他終于可以要這個孩子了。
目前，計紅強還在鄞州二院透析治療，同時等待腎源，換腎后，病情比較穩定，已經能勝任一般工作。他說，雖然現在依然很困難，但是最無助的時候已經過去了。“我從來沒有想過還有享受天倫之樂的時候!”
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