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人大代表建議普及再生育風險評估
稿源: 東南商報   2014-01-10 08:40:29報料熱線:81850000

  二胎成為人大代表們,尤其是女性代表關注的話題。“許多來再生育門診咨詢的夫婦都覺得,第一次生過了,再生一個會容易得多,其實這是一個誤區。”來自寧海的市人大代表,寧海縣婦幼保健院副院長謝敏慧說,生孩子不僅要考慮社會問題、經濟條件,還要考慮女性的身體條件適不適合再懷孕生產。事實上,二胎的生育風險往往要比一胎大。

  去年11月19日,寧海縣婦幼保健院作為浙大醫學院附屬婦產科醫院寧海分院,與總院同步,開出寧波首個再生育咨詢門診,從就診的情況看,許多夫婦對再生育的認識存在誤區,為此她想建議相關部門普及再生育孕前檢查,加大宣傳,盡量讓再生育夫婦特別是高風險人群都做一個詳盡的風險評估,以減少產婦重癥或死亡的風險。

  

   曾剖宮產或高齡產婦要當心

  前不久,謝敏慧遇到過一位36歲的外地產婦,第一胎是剖腹產,幾年后又懷孕了。之前從沒做正規的檢查,快要臨盆了才到醫院,結果產后出現大出血,醫護人員搶救了幾個小時,產婦才保住了性命。

  謝敏慧說,她的大出血是剖宮產疤痕妊娠引起的,經歷過剖宮產的子宮屬于疤痕性子宮,疤痕妊娠就是胚胎長在剖宮產手術切口的疤痕上,很容易引起無法控制的大出血,危及產婦生命。

  除了剖宮產疤痕妊娠外,前置胎盤的可能性也更大,而且大部分是兇險性前置胎盤。子宮疤痕發生自發性破裂的風險也會增大,在寧大附屬醫院,醫生曾發現一個極端案例,第二胎寶寶33周時,上次剖腹產時子宮疤痕處肌層厚度只有2毫米,若不及時處理,可能會導致子宮破裂,孩子和媽媽都會有危險。

  謝敏慧說,許多來再生育門診咨詢的夫婦都覺得,第一次生過了,再生一個會容易得多,其實這是一個誤區。

  根據市婦幼保健院的統計,歷年來,經產婦(曾經生過孩子的產婦)生產中發生重癥或者死亡等不良后果的比例要比初產婦(第一次生孩子的產婦)高。這個統計年度(從去年10月起),全大市范圍內已有4名產婦死亡,其中有3人是經產婦。

  謝敏慧分析,生二胎,除了剖宮產,還要注意高齡產婦可能導致的問題。

  臨床上把年齡35歲以上的產婦歸為高齡產婦。年紀偏大的媽媽,孩子容易宮內發育遲緩和早產,胎兒的畸形率比較高。而且高齡產婦身體機能下降,更容易得妊高癥和糖尿病,有的地方還出現過個別高齡產婦產后大出血,重度昏迷成“植物人”的先例。

  

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編輯: 李霞君糾錯:171964650@qq.com

人大代表建議普及再生育風險評估

稿源: 東南商報 2014-01-10 08:40:29

  二胎成為人大代表們,尤其是女性代表關注的話題。“許多來再生育門診咨詢的夫婦都覺得,第一次生過了,再生一個會容易得多,其實這是一個誤區。”來自寧海的市人大代表,寧海縣婦幼保健院副院長謝敏慧說,生孩子不僅要考慮社會問題、經濟條件,還要考慮女性的身體條件適不適合再懷孕生產。事實上,二胎的生育風險往往要比一胎大。

  去年11月19日,寧海縣婦幼保健院作為浙大醫學院附屬婦產科醫院寧海分院,與總院同步,開出寧波首個再生育咨詢門診,從就診的情況看,許多夫婦對再生育的認識存在誤區,為此她想建議相關部門普及再生育孕前檢查,加大宣傳,盡量讓再生育夫婦特別是高風險人群都做一個詳盡的風險評估,以減少產婦重癥或死亡的風險。

  

   曾剖宮產或高齡產婦要當心

  前不久,謝敏慧遇到過一位36歲的外地產婦,第一胎是剖腹產,幾年后又懷孕了。之前從沒做正規的檢查,快要臨盆了才到醫院,結果產后出現大出血,醫護人員搶救了幾個小時,產婦才保住了性命。

  謝敏慧說,她的大出血是剖宮產疤痕妊娠引起的,經歷過剖宮產的子宮屬于疤痕性子宮,疤痕妊娠就是胚胎長在剖宮產手術切口的疤痕上,很容易引起無法控制的大出血,危及產婦生命。

  除了剖宮產疤痕妊娠外,前置胎盤的可能性也更大,而且大部分是兇險性前置胎盤。子宮疤痕發生自發性破裂的風險也會增大,在寧大附屬醫院,醫生曾發現一個極端案例,第二胎寶寶33周時,上次剖腹產時子宮疤痕處肌層厚度只有2毫米,若不及時處理,可能會導致子宮破裂,孩子和媽媽都會有危險。

  謝敏慧說,許多來再生育門診咨詢的夫婦都覺得,第一次生過了,再生一個會容易得多,其實這是一個誤區。

  根據市婦幼保健院的統計,歷年來,經產婦(曾經生過孩子的產婦)生產中發生重癥或者死亡等不良后果的比例要比初產婦(第一次生孩子的產婦)高。這個統計年度(從去年10月起),全大市范圍內已有4名產婦死亡,其中有3人是經產婦。

  謝敏慧分析,生二胎,除了剖宮產,還要注意高齡產婦可能導致的問題。

  臨床上把年齡35歲以上的產婦歸為高齡產婦。年紀偏大的媽媽,孩子容易宮內發育遲緩和早產,胎兒的畸形率比較高。而且高齡產婦身體機能下降,更容易得妊高癥和糖尿病,有的地方還出現過個別高齡產婦產后大出血,重度昏迷成“植物人”的先例。

  

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