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　　發(fā)布時間：2014年5月21日10:00

　　發(fā)布單位：市衛(wèi)生局

　　發(fā)布人：干愛玲市愛衛(wèi)會副主任、衛(wèi)生局副局長、新聞發(fā)言人

　　世界衛(wèi)生組織將與健康相關(guān)的疾病分為三大類——傳染病、慢性病和損傷。慢性病是一大類疾病的總稱，當(dāng)前影響我市人民群眾身體健康的慢性病主要有惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。

　　近年來，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我市與全國其他一些城市一樣，慢性病的患病、死亡呈較快上升趨勢。根據(jù)浙江省2011年的慢性病調(diào)查患病率進(jìn)行估算，我市高血壓、糖尿病這兩種慢性病的患者人數(shù)估計達(dá)130萬人，占到我市常住人口的17%。另據(jù)疾病監(jiān)測結(jié)果顯示，2013年全市因慢性病死亡人數(shù)為30142人，占居民總死亡的82%，位居前三位的死因是惡性腫瘤、腦血管病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病。當(dāng)前，我市已經(jīng)進(jìn)入慢性病的高負(fù)擔(dān)期，慢性病具有“患病人數(shù)多、醫(yī)療成本高、患病時間長、服務(wù)需求大”的特點(diǎn)，在疾病負(fù)擔(dān)中所占比重達(dá)到了70%。慢性病已經(jīng)成為影響我市居民健康水平的主要威脅。面對慢性病高發(fā)的嚴(yán)峻態(tài)勢，為有效預(yù)防和控制慢性病，近年來我市主要做了以下幾方面工作：

　　(一)出臺慢性病防治規(guī)劃。2013年7月，《寧波市慢性病防治工作規(guī)劃(2013-2016年)》正式下發(fā)，這是市政府針對慢性病制定的第一個綜合防治規(guī)劃。規(guī)劃明確了我市“十二五”期間慢性病防治的工作目標(biāo)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要構(gòu)建起政府主導(dǎo)、部門合作、全社會參與的慢性病防控工作機(jī)制，提出將健康融入各項(xiàng)公共政策的發(fā)展戰(zhàn)略，營造健康發(fā)展環(huán)境；通過落實(shí)針對全人群、高風(fēng)險人群和慢性病患者管理的三級預(yù)防策略，控制慢性病危險因素，努力降低慢性病的發(fā)病率和死亡率。規(guī)劃的出臺對推動我市的慢性病防治工作中具有重要意義。

　　(二)改善慢性病防控環(huán)境。2009年起，全面啟動了全民健康生活方式行動，倡導(dǎo)“我運(yùn)動、我健康、我快樂”的健康理念，積極推進(jìn)示范社區(qū)、示范單位、示范餐廳等創(chuàng)建活動。截止2013年底，已創(chuàng)建各類示范單位253家，起到了積極的引導(dǎo)作用。2011年起，啟動了慢性病綜合防治示范區(qū)建設(shè)。選擇政府重視程度高、工作基礎(chǔ)好的縣(市)區(qū)開展了國家級(省級)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，至今已有5個區(qū)(鄞州、江東、海曙、鎮(zhèn)海、北侖)獲得了國家級慢性病綜合防控示范區(qū)稱號，3個縣市(余姚、慈溪、寧海)獲得省級慢性病綜合防控示范區(qū)稱號，通過創(chuàng)建提高了基層慢性病綜合防控水平。

　　(三)構(gòu)建慢性病防治服務(wù)體系。多年來，我市已逐步構(gòu)建起以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院為支撐、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的慢性病防控服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。為適應(yīng)新時期慢性病防治形勢需要，去年市衛(wèi)生局通過競爭性掛牌的方式在市級綜合性醫(yī)院組建成立了市心腦血管病、腫瘤、糖尿病、口腔疾病防治四大主要慢性病臨床指導(dǎo)中心，在市康寧醫(yī)院掛牌市精神疾病預(yù)防控制中心，組建了由380名專家組成的市級慢性病防治專家團(tuán)隊(duì)，進(jìn)一步強(qiáng)化慢性病防治的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，為基層社區(qū)更好開展慢性病防治工作提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。

　　(四)實(shí)施慢性病項(xiàng)目化管理。近年來，我市以深化醫(yī)改為契機(jī)，以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”和“重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”為抓手，逐年增加服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化重點(diǎn)慢性病的健康服務(wù)管理。2012年以來新增了高血壓、糖尿病高危人群的健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，拓展了慢性病防治服務(wù)的廣度和深度。2013年起，我市啟動實(shí)施“兒童窩溝封閉”和“城市癌癥早診早治試點(diǎn)”兩個重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。市、縣兩級財政年投入項(xiàng)目資金800余萬元，每年為約9萬名二年級學(xué)生進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉，為試點(diǎn)地區(qū)5000名高危對象免費(fèi)實(shí)施癌癥專項(xiàng)篩查。上述項(xiàng)目的實(shí)施有力地推進(jìn)了慢性病的預(yù)防和控制。

　　(五)試點(diǎn)契約式家庭醫(yī)生服務(wù)模式。為進(jìn)一步推進(jìn)慢性病防治的專業(yè)管理和自我管理，2011年起，我市在全省率先開展了契約式家庭醫(yī)生制服務(wù)試點(diǎn)，通過家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為慢性病患者提供了穩(wěn)定的、個性化、連續(xù)綜合、便捷實(shí)惠的健康管理服務(wù)，得到了患者的認(rèn)可和肯定。截止2013年底，社區(qū)醫(yī)生簽約率為62.6%，簽約家庭45.3萬戶，簽約居民99.39萬人，慢性病患者簽約率43.2%。通過實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，重點(diǎn)慢性病人群的健康管理指標(biāo)明顯提升，血糖、血壓的控制率分別達(dá)64.4%及62.0%。

　　(六)推進(jìn)全民健康促進(jìn)行動。從2011年開始，實(shí)施了健康促進(jìn)百千萬工程，不斷深化“健康進(jìn)機(jī)關(guān)、文明我先行”活動。通過市委組織部、市遠(yuǎn)教辦的“健康講堂”，公交移動電視的“生活與健康”欄目等，不斷擴(kuò)大全市健康教育覆蓋面。同時積極探索健康城市建設(shè)的有效形式，在各地試點(diǎn)開展了健康企業(yè)、健康街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、健康學(xué)校、健康醫(yī)院等健康細(xì)胞建設(shè)，試點(diǎn)建設(shè)市級健康街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))6家，浙江省健康促進(jìn)學(xué)校298家。另外，全市范圍因地制宜地開展多種形式的控?zé)熜麄鹘逃顒樱鷮?shí)推進(jìn)無煙單位創(chuàng)建，目前全市共有寧波市級無煙單位590家。

　　(七)提升信息化管理水平。近年來，我市以智慧城市建設(shè)為契機(jī)，大力推進(jìn)智慧健康保障體系建設(shè)。目前全市已有9個縣(市)區(qū)與市級醫(yī)衛(wèi)協(xié)作平臺聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共采共享，50%以上縣級綜合性醫(yī)院通過數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了慢性病的信息化管理，63%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)，將高血壓、糖尿病等慢性病的登記、報告、隨訪管理納入信息化系統(tǒng)，信息化建設(shè)為實(shí)現(xiàn)慢性病的“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　(八)打造慢性病防控特色。為適應(yīng)慢性病防控需要,各地積極探索創(chuàng)新慢性病防控的特色亮點(diǎn)。鄞州區(qū)為每個服務(wù)站配備專職公共衛(wèi)生醫(yī)生，建立了“健康管家”隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)慢性病的專業(yè)化管理；江東區(qū)、海曙區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)中醫(yī)內(nèi)科，開展慢性病中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務(wù)；鎮(zhèn)海區(qū)依托社區(qū)資源，由社區(qū)主導(dǎo)“相約健康吧”等“一站一品”健康教育模式深受群眾歡迎；北侖區(qū)實(shí)施體育健身發(fā)展戰(zhàn)略，將體育健身場所滲透到社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校等基層單位，大大提高了市民的健身意識；慈溪市實(shí)施健康教育優(yōu)先策略，在全媒體時代下著力打造全方位、立體式的健康宣教網(wǎng)絡(luò)，為普及健康知識打下了扎實(shí)基礎(chǔ)；寧海縣依托國家登山健身步道系統(tǒng)，大力建設(shè)居民戶外運(yùn)動基地，為市民提供豐富便捷的戶外健身資源。

　　與慢性病防控的嚴(yán)峻形勢和百姓的健康需求相比，我市慢性病防治還面臨著不少困難和問題：全社會對慢性病的危害依然認(rèn)識不足，市民中不健康的生活方式還普遍存在，如運(yùn)動不足(2010年浙江省居民主動進(jìn)行體育鍛煉的比例僅為24.64%，居民每天靜態(tài)行為如坐著、靠著、躺著的時間達(dá)4.94小時)，膳食結(jié)構(gòu)不合理(居民人均每日烹調(diào)油和鈉鹽攝入量分別為48.07克和13.73克，約為推薦攝入量的兩倍)，吸煙人數(shù)眾多(成年居民吸煙率為25.31%，被動吸煙率為43.59%)，對煙草危害認(rèn)識不足(僅40%的居民認(rèn)為吸煙與高血壓、冠心病有關(guān))，有利于慢性病防控的公共政策和支持性環(huán)境仍然不多，政府部門間協(xié)調(diào)機(jī)制有待進(jìn)一步完善，慢性病綜合防控的氛圍有待進(jìn)一步加強(qiáng)，這些問題都制約了慢性病防治工作的深入推進(jìn)。

　　下一步，我們將繼續(xù)加強(qiáng)慢性病防治的體系和機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)部門間的聯(lián)動，不斷完善防治結(jié)合的工作模式，深入開展健康教育和早診早治工作，著力解決慢性病防治在適宜技術(shù)推廣、基本藥物遴選、患者自我管理等方面的問題，全面提升慢性病綜合防治能力。

編輯： 賴小惠糾錯：171964650@qq.com