浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)蛟川街道陳家村39歲的村民沈愛萍在上海市瑞金醫(yī)院灼傷科就醫(yī)時(shí)不幸死亡的事件發(fā)生后，其丈夫王忠義四處反映妻子死亡是醫(yī)生故意過(guò)失導(dǎo)致其妻子死亡，并指出該醫(yī)院醫(yī)生在此次事件中收受"紅包"。作(做)為在全國(guó)有一定治療燒傷權(quán)威的三甲醫(yī)院的上海市瑞金醫(yī)院，這次真正陷入了尷尬的地步！
"沉重"的投訴
王忠義萬(wàn)分悲憤的告訴記者，妻子沈愛萍因皮膚58%燒傷自2005年7月5日到上海市瑞金醫(yī)院住院治療，9月23日在該醫(yī)院死亡，近三個(gè)月的時(shí)間里，明知血液感染發(fā)燒后8天，醫(yī)生動(dòng)員家屬讓患者出院，想推責(zé)任，但最終在該院治死亡。2005年8月19日，上海市瑞金醫(yī)院負(fù)責(zé)沈愛萍治療的廖鎮(zhèn)江主任對(duì)王忠義說(shuō)沈愛萍已沒生命危險(xiǎn)。8月19日，沈愛萍因血液感染細(xì)菌和病毒有發(fā)燒出汗癥狀，當(dāng)時(shí)黃伯高醫(yī)生診斷為感冒發(fā)熱。8月24日，沈愛萍發(fā)熱時(shí)全身打抖，下半夜體溫39度多，要求掛吊針，醫(yī)生沒有理睬，事后知道原因是黃伯高已知道沈愛萍是血液感染細(xì)菌和病毒。在8月27日之前的三天里，作為主治醫(yī)生的黃伯高未給沈愛萍換過(guò)一次藥，四天里沒有查過(guò)一次病房。
8月27日晚，沈愛萍實(shí)在忍受不了高體溫了，又找不見醫(yī)生。就電話聯(lián)系到值班醫(yī)生鄭捷新，由于他并不了解內(nèi)情，他就給沈愛萍掛上自發(fā)熱以來(lái)的第一次輸液，可是由于過(guò)敏，鄭醫(yī)生想換其他藥，但鄭醫(yī)生沒有領(lǐng)出來(lái)，后來(lái)就停輸了。
沈愛萍高體溫在第11天(8月29日)身體幾乎已不行的時(shí)候，廖鎮(zhèn)江、黃伯高還說(shuō)她是感冒馬上可以出院。還聯(lián)系彈衣廠的人,做出院的彈力衣(在病床上量好尺寸說(shuō)三天可拿。) 8月29日夜晚，王忠義向?qū)幉ㄡt(yī)生咨詢妻子的情況究竟是怎么一回事，才得知妻子不是感冒，是血液中有細(xì)菌病毒。王忠義追問(wèn)黃伯高等醫(yī)生，但是他們依然回避病情，不肯講出實(shí)情。
9月7日，黃伯高承認(rèn)在8月24日已經(jīng)知道了沈愛萍血液里感染了細(xì)菌。8月29日，廖鎮(zhèn)江、黃伯高說(shuō)把特需藥帳全部結(jié)清，沈愛萍是感冒馬上可以出院，就是這樣使沈愛萍喪失了治療血液感染的最佳時(shí)機(jī)，是造成沈愛萍死亡的直接原因。從創(chuàng)傷發(fā)生50天后，已過(guò)感染危險(xiǎn)期，不應(yīng)當(dāng)感染，卻發(fā)生感染， 8月16日這次植皮手術(shù)后兩天，就二天用一袋血，以前再大的手術(shù)也沒這樣用過(guò)血。9月14日王忠義與黃伯高的談話，他說(shuō)，植皮手術(shù)如果血液感染，首先表現(xiàn)為身體低熱或高熱，發(fā)作期1-4天。從沈愛萍8月19日第一次發(fā)燒往前推，最近的一次植皮手術(shù)發(fā)生在8月16日。那天，黃伯高在沈愛萍病房里的病床上進(jìn)行了一次植皮手術(shù)。他的理由是：上一次植的皮有的被細(xì)菌吃掉了，于是他就在病床上給沈愛萍這邊削一點(diǎn)，那邊貼一點(diǎn)，用的是上一次植皮剩下來(lái)的皮。
在王忠義再三請(qǐng)求下，8月30日上午，醫(yī)院才給沈愛萍肺部拍片。黃伯高說(shuō)："只是'肺縫理增粗'，陰影是沒有的，應(yīng)該沒什么事。"但是廖鎮(zhèn)江卻說(shuō)："片子仔細(xì)看是有陰影的，有指甲那么大。"8月31日我妻子出現(xiàn)呼吸困難、心肺開始衰竭，要求想盡辦法治療，請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診，結(jié)果招致廖鎮(zhèn)江的極度反感和堅(jiān)決反對(duì)。廖鎮(zhèn)江說(shuō)，"今天用兩種最好的藥，三天可見效，同時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)三天能出結(jié)果。"
9月2日下午2點(diǎn)半，沈愛萍心跳120多下。晚17時(shí)王忠義再次請(qǐng)求相關(guān)專家會(huì)診，而廖鎮(zhèn)江說(shuō)會(huì)診是要有條件要有癥狀的。 9月2日晚上大約19時(shí)30分，沈愛萍病情突變，通過(guò)熟人得知，沈愛萍9月2日晚上的突發(fā)性病情是大量抗生素副作用導(dǎo)致的急性發(fā)作，沈愛萍是血液感染后的敗血癥。9月23日1時(shí)20分沈愛萍停止了心跳。
上海市瑞金醫(yī)院在治療我妻子的過(guò)程中，這些醫(yī)生不但沒有履行救死扶傷的工作職責(zé)，而且行為極為惡劣！惡意植皮造成我妻子血液感染；在我妻子發(fā)燒的十多天里，明知是血液感染不是感冒，偏說(shuō)是感冒，剝奪病人和家屬的知情權(quán)；明知燒傷病人血液感染后不積極救助的惡果，卻消極治療、想盡辦法設(shè)置騙局把病人推出醫(yī)院，使我妻子錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)；在寧波醫(yī)生點(diǎn)破病情后，面對(duì)我妻子一次次發(fā)生的險(xiǎn)情，每次醫(yī)生都遲延救治，或者干脆人都找不到人，作為病人的家屬我無(wú)能為力，只是不停地說(shuō)好話，央求他們盡快想辦法快點(diǎn)來(lái)治療。可以說(shuō)正是瑞金醫(yī)院灼傷科這些醫(yī)生的所作所為，他們的違規(guī)操作、不負(fù)責(zé)任，才使我妻子病情不斷惡化，最終釀成我妻子冤死在這場(chǎng)本不會(huì)發(fā)生的慘烈悲劇！
找到醫(yī)院交涉事件時(shí)，醫(yī)院還在繼續(xù)推卸！為沈愛萍的治療，前后花費(fèi)了五十萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)用(現(xiàn)負(fù)債累累)。王忠義說(shuō)。
醫(yī)生收受紅包
王忠義告訴記者，在妻子做植皮手術(shù)前，通過(guò)熟悉醫(yī)院內(nèi)情的人得知，手術(shù)前必須給主刀醫(yī)生送紅包(一般在2000元--3000元之間)，這是規(guī)矩，否則手術(shù)……。為救妻兒的性命，不得不在第一次手術(shù)前送黃伯高(妻子的主刀醫(yī)生，灼傷科副主任、副教授)2800元，張勤(我兒子的主刀醫(yī)生)2800元，鄭捷新(灼傷科副主任、副教授)3000元，廖鎮(zhèn)江(灼傷科主任、教授)3000元。隨后在妻兒治療的過(guò)程中，根據(jù)黃伯高等人的言下之意，王忠義又多次送紅包給他們，一旦給了錢他們就不再說(shuō)妻子、兒子有生命危險(xiǎn)了。據(jù)事后統(tǒng)計(jì)，送黃伯高4次紅包(合計(jì)7300元)，張勤3次紅包(合計(jì)6800元)廖鎮(zhèn)江1次紅包(合計(jì)3000元)，鄭捷新1次紅包(合計(jì)3000元)。
在醫(yī)院看病做手術(shù)送紅包，一旦成為一個(gè)潛規(guī)則，作為病人即使心里一百個(gè)不愿意，可是為了治好病，沒辦法不得不送，誰(shuí)讓人為刀俎、我為魚肉呢！有時(shí)還擔(dān)心送少了醫(yī)生不滿意。看看灼傷科這些醫(yī)生，沒有一個(gè)拒收，還旁敲側(cè)擊想多要，簡(jiǎn)直肆無(wú)忌憚，沒有一絲醫(yī)德，他們利用職務(wù)之便大肆收受紅包索取紅包。
家鄉(xiāng)政府要求給個(gè)說(shuō)法
沈愛萍的意外死亡，在王忠義和沈愛萍的家鄉(xiāng)引起了群眾和當(dāng)?shù)卣耐椋∷麄冋?qǐng)求上海有關(guān)單位介入調(diào)查，給個(gè)合理的說(shuō)法！
2005年11月30日，寧波市鎮(zhèn)海區(qū)蛟川街道辦事處寫出：請(qǐng)有關(guān)部門調(diào)查核實(shí)。 2005年11月30日，寧波市鎮(zhèn)海區(qū)人民政府蛟川街道陳家村民委員會(huì)寫出：請(qǐng)各相關(guān)部門調(diào)查核實(shí)，給我村民個(gè)明確答復(fù)，以告慰我村民死者的靈魂，安撫生者的悲戚，本村2500余名村民期盼著。。。。
2005年11月30日，寧波市鎮(zhèn)海區(qū)懈浦鎮(zhèn)人民政府寫出：希望有關(guān)單位出于人道主義精神，實(shí)事求是，盡可能妥然合理解決問(wèn)題為感。
2005年11月30日，寧波市鎮(zhèn)海區(qū)懈浦鎮(zhèn)廟戴村村民委員會(huì)寫出：周文君系寧波市鎮(zhèn)海區(qū)懈浦鎮(zhèn)廟戴村民，孤身一人，體弱多病，無(wú)勞動(dòng)能力，生活困難，其女兒沈愛萍是其唯一的親人。生活全部由女兒承擔(dān)，請(qǐng)相關(guān)部門將其女兒的死亡進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查核實(shí)，妥善解決。
瑞金醫(yī)院的解釋
一、關(guān)于患者沈愛萍在我院灼傷科的治療經(jīng)過(guò)及相關(guān)問(wèn)題
患者沈愛萍，女性，39歲，因火焰燒傷58%，均為三度燒傷(深度燒傷)，于2005年7月6日由寧波轉(zhuǎn)入我院。
患者入院以后即予以積極的抗休克復(fù)蘇、抗感染及手術(shù)(創(chuàng)面切削痂及自體皮取植術(shù))治療，創(chuàng)面逐漸愈合至8月14日患者所剩殘余創(chuàng)面僅約1 %，主要肉芽創(chuàng)面，故我院于8月14日為其做了最后一次手術(shù)，(殘余創(chuàng)面自體皮取植術(shù))，8月19日創(chuàng)面清潔，未見膿性分泌物，雙肺聽診未聞及干濕羅音，故而考慮患者體溫升高系受涼后感冒所致，予以退熱、保暖及口服感冒藥等處理，癥狀有所緩解。
廖鎮(zhèn)江主任正確的說(shuō)法是："這邊削一點(diǎn)，那邊貼一點(diǎn)，用的就是上一次植皮剩下來(lái)的皮。"事實(shí)是，醫(yī)生在換藥過(guò)程中將上次手術(shù)所剩的小皮片移植于皮片間隙創(chuàng)面中，這種做法是燒傷界幾十年來(lái)一直執(zhí)行的醫(yī)療常規(guī)。
8月21日患者有過(guò)一次高熱，達(dá)到39℃，其后經(jīng)物理降溫，體溫下降，維護(hù)在38℃左右，抗感冒治療一周左右，體溫相對(duì)平穩(wěn)，但仍高于正常體溫，考慮并發(fā)細(xì)菌感染可能，予以應(yīng)用抗生素，由于患者對(duì)去甲萬(wàn)古霉素過(guò)敏，所以先后應(yīng)用了氟嗪酸、環(huán)丙沙星等抗生素，同時(shí)作血常規(guī)和胸片檢查，白細(xì)胞偏高，但未達(dá)到全身炎性反應(yīng)綜合癥水平，胸片亦無(wú)肺部感染表現(xiàn)。
從8月21日起的一周都在進(jìn)行抗感冒治療，但已考慮并發(fā)細(xì)菌感染可能。這與貴報(bào)記者理解為"黃伯高承認(rèn)在8月24日已經(jīng)知道了沈愛萍血液里感染了細(xì)菌"有所不符，醫(yī)生對(duì)疾病懷疑和確診之間需要有一段時(shí)間觀察。患者8月19日開始出現(xiàn)體溫升高，并伴有鼻塞等癥狀，燒傷創(chuàng)面已經(jīng)基本覆蓋，無(wú)創(chuàng)面感染表現(xiàn)，故考慮為感冒發(fā)燒，且經(jīng)退熱及口服抗感冒藥以后患者臨床癥狀有所緩解，當(dāng)時(shí)的病情并沒有全身應(yīng)用抗生素的指征，如果患者一有發(fā)燒就全身應(yīng)用高級(jí)抗生素有悖于醫(yī)療常規(guī)。
關(guān)于提到的患者家屬對(duì)8月24日至27日之間醫(yī)生所做治療產(chǎn)生質(zhì)疑，我院決定在拆封病史后做進(jìn)一步核實(shí)，同時(shí)將結(jié)論及時(shí)反饋給貴報(bào)及相關(guān)部門。
另外，我院灼傷科每日早上查房制是該科診療常規(guī)，無(wú)論病患輕重，各級(jí)醫(yī)生對(duì)每位患者都會(huì)問(wèn)診和檢查。
8月30日患者體溫再度升高，抗生素改用泰能，并加用抗真菌藥物斯皮仁諾，經(jīng)上述處理患者體溫下降，同時(shí)分別于8月30日和9月1日進(jìn)行血細(xì)菌培養(yǎng)和血瘧原蟲檢查，及胸部攝片檢查，血培養(yǎng)結(jié)果提示為肺炎克雷白桿菌，對(duì)泰能敏感，血瘧原蟲檢查為陰性，胸片提示肺部感染可能，請(qǐng)呼吸科會(huì)診，專家同意灼傷科治療方案，9月2日患者出現(xiàn)心衰，雙肺大量濕羅音，但未聞及心臟雜音，請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診，予以抗心衰治療，心衰癥狀有所緩解，9月15日雙肺羅音較為減少，心臟聽診聞及雜音，因當(dāng)時(shí)患者病情危重，不宜搬動(dòng)，9月19日患者相對(duì)穩(wěn)定后為其進(jìn)行了心超檢查，結(jié)果提示為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣脫垂，會(huì)診醫(yī)生根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)判斷主動(dòng)脈瓣的病變可能已有一年以上了。
這里要指出的是，"沈愛萍9月2日晚上的突發(fā)性病性是大量抗生素副作用導(dǎo)致的急性發(fā)作"這一說(shuō)法失實(shí)。
醫(yī)生請(qǐng)其它科來(lái)作必要的會(huì)診完全是出于病情需要，也是醫(yī)院常規(guī)，不必由患者家屬"再三請(qǐng)求"，甚至出現(xiàn)家屬"在一次要求想盡辦法治療，請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診，結(jié)果招致廖鎮(zhèn)江的極度反感和堅(jiān)決反對(duì)"。受灼傷科邀請(qǐng)，為沈愛萍會(huì)診的醫(yī)生，均為主任醫(yī)師、科主任乃至醫(yī)院最著名的幾位專家。經(jīng)胸外科會(huì)診后，灼傷科醫(yī)生曾提出是否考慮為患者做心臟換瓣膜手術(shù)，但被胸外科專家否定，因?yàn)楫?dāng)時(shí)患者身體狀況不能承受換瓣手術(shù)。之后患者病情惡化迅速。
9月21日下午5時(shí)左右，患者出現(xiàn)心率增快，氧飽和度下降，在面罩吸氧等處理等候，無(wú)明顯緩解。22日下午出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸，經(jīng)全院大會(huì)診后予以氣管插管，機(jī)械通氣等治療，晚上患者血壓呈進(jìn)行性下降，予以多巴胺、阿拉明等治療未見效果，9月23日凌晨1時(shí)10分患者心跳驟停，予以心二聯(lián)，胸外心臟按壓等處理無(wú)效，于9月23日凌晨1時(shí)20分臨床死亡。
根據(jù)專家分析討論為該患者的直接死亡原因是在原有心臟瓣膜病變基礎(chǔ)上合并感染，引起急性心內(nèi)膜炎并發(fā)展為急性心衰，而引起感染的因素為大面積燒傷后引起免疫力降低，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力低下，加之長(zhǎng)期臥床和感冒愈加削弱了機(jī)體抵抗力。
二、針對(duì)患者沈愛萍家屬提出的醫(yī)務(wù)人員收受紅包問(wèn)題，醫(yī)院紀(jì)委經(jīng)過(guò)鄭重調(diào)查核實(shí)情況如下：
在沈愛萍住院治療期間，其丈夫王忠義多次灼傷科主任廖鎮(zhèn)江送"紅包"，廖均當(dāng)面拒收，并對(duì)王忠義說(shuō)："我工作35年了，從來(lái)不收紅包，請(qǐng)你不要破壞我的名聲。"2005年9月3-6日，即在沈愛萍住院治療期間，廖鎮(zhèn)江原本應(yīng)該赴北京參加會(huì)議，并已購(gòu)好機(jī)票，后因王忠義再三要求而留下沒去參加會(huì)議，并請(qǐng)王忠義幫助退機(jī)票(廖鎮(zhèn)江至今沒收到退票款)。
張勤和鄭捷新是王忠義兒子王驍?shù)拇参会t(yī)生，王忠義曾數(shù)次將信封塞給張勤，均被當(dāng)面拒絕；另一自稱是王驍?shù)募覍伲蜞嵔菪铝私馔躜數(shù)牟∏椋⒁?紅包"給他，也被當(dāng)場(chǎng)拒絕。
王忠義曾多次送"紅包"給負(fù)責(zé)沈愛萍治療黃伯高醫(yī)生，黃堅(jiān)決予以拒絕，在家屬?gòu)?qiáng)行將紅包放下就走，幾次退回未果的情況下，黃伯高口頭向科主任和黨支部書記匯報(bào)，2005年9月7日，由黨支部書記將7800元人民幣交給瑞金藥房，用于購(gòu)買沈愛萍自費(fèi)藥物之用。2005年9月12日，黨支部書記到醫(yī)院黨委辦公室、紀(jì)委部門匯報(bào)登記備案，并附上藥房預(yù)收藥費(fèi)款的收據(jù)。
醫(yī)院對(duì)該糾紛的認(rèn)為是：1、事件發(fā)生后，我院根據(jù)醫(yī)療糾紛處理程序，在醫(yī)患雙方未能溝通協(xié)商的情況下其家屬大量散發(fā)投訴信。對(duì)于沈愛萍家屬的悲痛心情，院方非常理解，但也希望其能冷靜、客觀地處理該事件，并能按國(guó)家規(guī)定的"醫(yī)療事故處理?xiàng)l例"之程序進(jìn)行解決。2、我院對(duì)沈愛萍的診療行為符合醫(yī)學(xué)規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員從未索醛收受其家屬"紅包"。
記者調(diào)查
2006年3月15日，記者趕到上海瑞金醫(yī)院就此事進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查了解。
記者的來(lái)訪，引起了該醫(yī)院的高度關(guān)注，醫(yī)院辦公室、醫(yī)院黨委辦公室、醫(yī)院紀(jì)委、醫(yī)療事務(wù)辦公室、醫(yī)院宣傳部聯(lián)合接受了記者的采訪！他們和主治沈愛萍的負(fù)責(zé)人廖鎮(zhèn)江共同認(rèn)為，患者作為燒傷病患進(jìn)入醫(yī)院，但因感冒引起并發(fā)癥，(據(jù)主治沈愛萍病情的負(fù)責(zé)人廖鎮(zhèn)江說(shuō)，如果由感冒引起的發(fā)燒一般1-5天就可治愈)。而由此造成心力衰竭而死亡，這是第一次碰到。
據(jù)廖鎮(zhèn)江介紹，他是上海瑞金醫(yī)院燒傷科專家、教授、主任醫(yī)生，中華醫(yī)學(xué)會(huì)灼傷分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。
采訪結(jié)束時(shí)，該院紀(jì)委李書記告訴記者，涉及到的收受紅包的四個(gè)人，有三個(gè)人收沒收她不知道，但是黃醫(yī)生前后幾次共收王忠義的紅包共計(jì)7800元，于9月7日都已通過(guò)正常渠道上交領(lǐng)導(dǎo)。
記者隨后趕到上海市衛(wèi)生局，接受信訪的一位女士得知記者是來(lái)了解瑞金醫(yī)院的醫(yī)療事件后，她悄悄告訴記者，上海瑞金醫(yī)院“黑”的有名啊！在該市衛(wèi)生局，衛(wèi)生局信訪室的鄭訓(xùn)載告訴記者，這件醫(yī)療事件屬于醫(yī)療糾紛，應(yīng)按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例相關(guān)之規(guī)定程序進(jìn)行，雙方可以協(xié)商解決。醫(yī)生收受紅包的問(wèn)題如果屬實(shí)，我們將嚴(yán)肅查處。
最后，王忠義滿眼含淚的向記者訴說(shuō)：我妻子在瑞金醫(yī)院接受治療近三個(gè)月才死亡，我曾詳細(xì)請(qǐng)教瑞金醫(yī)院權(quán)威心臟病專家，她告訴我，我妻子心臟瓣膜病變是本次長(zhǎng)時(shí)期血液感染所致。根據(jù)醫(yī)學(xué)常規(guī)來(lái)說(shuō)也就是感染后才會(huì)引起心瓣膜病變的。我妻子在瑞金醫(yī)院燒傷治療近三個(gè)月才死亡，而最后一次植皮卻在病房的病床上做的。明知道病房?jī)?nèi)有數(shù)不清的霉菌，隨時(shí)都會(huì)感染，卻為何？而燒傷病人發(fā)熱應(yīng)首先考慮感染，正如廖鎮(zhèn)江醫(yī)生所說(shuō)，治愈感冒需一到五天，卻為何發(fā)熱十多天還說(shuō)是感冒，馬上可以出院，還積極制造假象，做出院用的彈力衣，要求我把妻子在瑞金藥房的特需藥帳金部結(jié)清，而剛過(guò)一天又要用特需藥？發(fā)熱第八天即8月26日勸我讓我妻子拍個(gè)片馬上出院的事實(shí)真相是：如果我同意趁我妻子感染初中期，肺部還沒有陰影的時(shí)候拍個(gè)片，事后等到我找他們理論時(shí)，他們可以說(shuō)出院時(shí)拍片檢驗(yàn)是好的，死人與他們無(wú)關(guān)。正是這些不負(fù)責(zé)任醫(yī)生的惡劣行為，致使我妻子病情不斷惡化，最終造成死亡。
我給四位醫(yī)生的"紅包"都是在2005年的7月至8月份，可是據(jù)現(xiàn)在承認(rèn)的其中一位醫(yī)生到9月份才自稱交到院方，中間的這二個(gè)月呢？是醫(yī)生看到我妻子的病情危重了，所以才不得不把"紅包"退出吧？象這樣"醫(yī)療水平"的"黑"醫(yī)院怎么能稱得上全國(guó)知名醫(yī)院呢？以后又有誰(shuí)敢來(lái)上海市瑞金醫(yī)院就醫(yī)呢？王忠義說(shuō)。
沈愛萍的傷情死亡狀況，記者將進(jìn)一步向國(guó)家有關(guān)專家咨詢和邀請(qǐng)專家教授評(píng)說(shuō)。此次事件進(jìn)展如何，請(qǐng)關(guān)注記者的后續(xù)報(bào)道。
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